AGENCE DE RELATIONS PUBLIQUES ET DE STRATÉGIES D’OPINION

Déremboursement : l’AFLAR et le Collège Français des Médecins Rhumatologues interpellent Emmanuel Macron

07 Septembre 2017 – L’Association de Lutte Anti-Rhumatismale (AFLAR), représentée par son président le Dr. Laurent Grange et le Collège Français des Médecins Rhumatologues, représenté par son président le Dr. Pierre Monod, interpellent directement Monsieur le Président de la République, Emmanuel Macron dans une Lettre ouverte envoyée aujourd’hui.

L’AFLAR et le Collège Français des Médecins Rhumatologues tiennent à exprimer leur profonde inquiétude sur le projet imminent de déremboursement total et définitif des dispositifs d’acide hyaluronique injectable dans l’arthrose. Pourtant, Madame Agnès Buzyn, Ministre des Solidarités et de la Santé et ancienne Présidente de la HAS, avait estimé à plusieurs reprises dans ses anciennes fonctions, que l’efficacité thérapeutique de ces traitements est réelle.

Des études récentes attestent de l’efficacité de ces traitements

La décision que s’apprête à prendre la nouvelle Ministre des Solidarités et de la Santé va dans la lignée de l’ancienne ministre, Madame Marisol Touraine, qui avait enclenché le processus le 28 mars dernier avec la signature de l’arrêté de déremboursement des dispositifs d’acide hyaluronique injectable dans l’arthrose.

Cette multiplicité de décisions hasardeuses et désastreuses pour des millions de patients arthrosiques, consterne l’AFLAR et le Collège Français des Médecins Rhumatologues qui ne comprennent pas cet acharnement des pouvoirs publics alors que de récentes publications attestent de l’efficacité et de la bonne tolérance de ces traitements.

Il existe de nouveaux arguments scientifiques, portés par plusieurs publications récentes[1],[2],[3],[4],[5],[6] qui soulignent l’efficacité et la bonne tolérance de ce traitement par rapport aux autres utilisés dans l’arthrose du genou. Ces données justifient le maintien d’un remboursement pour un traitement dont l’effet est certes modéré, mais bien réel et qui reste, celui qui offre le meilleur rapport bénéfice-risque dans cette maladie : supérieur à celui des antalgiques et à celui des anti-inflammatoires.

Difficultés d’accès aux soins : la double peine pour les malades

L’arthrose est source de douleurs, de handicap, d’une perte d’autonomie. Par ailleurs, elle augmente la mortalité cardiovasculaire du fait de la sédentarité qu’elle entraine, en particulier chez les personnes âgées.

Ce déremboursement a 2 conséquences :

1/ priver les patients les plus défavorisés d’accéder aux soins : 85 % des patients avec un revenu inférieur à 1 000 € rencontrent des problèmes d’accès aux soins de l’arthrose[7]

2/ reporter les prescriptions vers des traitements plus dangereux, plus coûteux pour l’assurance maladie et pas plus efficaces.

Ceux qui vont pâtir le plus de ce déremboursement sont les patients pauvres, aux plus faibles ressources, se trouvant parmi les plus de 9 millions de personnes vivant sous le seuil de pauvreté dans notre pays. C’est une double peine : être à la fois malade et dans l’incapacité d’accéder à des soins par manque de moyens financiers.

L’AFLAR rappelle qu’en France, on pose deux fois moins de prothèses de genoux que nos voisins européens grâce à cette prise en charge médicale made in FRANCE de l’arthrose et aux bons soins des médecins généralistes, rhumatologues et médecins rééducateurs Français !

Pourtant, lors de la campagne présidentielle, Emmanuel Macron avait indiqué qu’il n’y aurait pas de déremboursement de produits de santé utiles pendant les 5 années de son mandat. L’AFLAR et le Collège Français des Médecins Rhumatologues espèrent donc inverser le processus de déremboursement. Pour cela, ils interpellent le Président de la République avec une lettre ouverte, afin de demander officiellement d’annuler cette décision.

L’État ne peut abandonner 10 millions de Français !

Plus que jamais continuons la mobilisation et signons la pétition pour dire « NON » au déremboursement de l’arthrose : http://www.stop-arthrose.org/petition. Cette pétition a déjà rassemblé plus de 382 000 signatures à ce jour.


[1] Thierry Thomas « Intra-articular hyaluronic acid in the management of knee osteoarthritis: Pharmaco-economiic study from the perspective of the national health insurance system » mars 2017
[2] Kirk A. Campbell, M.D., Brandon J. Erickson, M.D., Bryan M. Saltzman, M.D., Randy Mascarenhas, M.D., F.R.C.S.C., Bernard R. Bach Jr., M.D., Brian J. Cole, M.D., M.B.A., and Nikhil N. Verma, M.D. « Is Local Viscosupplementation Injection Clinically Superior to Other Therapies in the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A Systematic Review of Overlapping Meta-analyses » Arthroscopy : The Journal of Arthroscopic and Related Surgerr 2015
[3] Raveendhara R. Bannuru, MD; Christopher H. Schmid, PhD; David M. Kent, MD; Elizaveta E. Vaysbrot, MD; John B. Wong, MD; and Timothy E. McAlindon, MD. « Comparative Effectiveness of Pharmacologic Interventions for Knee Osteoarthritis A Systematic Review and Network Meta-analysis» Annals of Internal Medecine 2015
[4] Pascal Richette, Xavier Chevalier, Hang Korng Ea, Florent Eymard, Yves Henrotin, Paul Ornetti, Jérémie Sellam, Michel Cucherat, Marc Marty,On behalf of the French OsteoArthritis study group. « Hyaluronan for knee osteoarthritis: an updated meta-analysis of trials with low risk of bias » RMD Open (Rheumatic & Musculoskeletal Diseases. 2015
[5] Vibeke Strand Louis F McIntyre William R Beach Larry E Miller Jon E Block « Safety and efficacy of US-approved viscosupplements for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis  of randomized, saline-controlled trials » Journal of Pain Research 2015
[6] Cyrus Cooper, François Rannon, Pascal Richette, Olivier Bruyère, Nasser Al-Daghri, Roy D. Altman, Maria Luisa Brandi, Sabine Collaud Basset, Gabriel Herrero-Beaumont, Alberto Migliore, Karel Pavelka, Daniel Uebelhart, Jean-Yves Reginster « Use of Intra Hyaluronic Acid Management of knee Osteoarthritis in Clinical Practice » 2017
[7] Claude Le Pen Revue du Rhumatisme 72 (2005) 1326-1330